Der Bruch des Schambeins lässt sich nicht mit dem Bruch eines Armes oder Beines vergleichen, denn ein Schambeinbruch wird nicht geschient und gegipst, aber er ist deutlich schmerzhafter als jede andere Fraktur. Männer ebenso wie Frauen können einen Schambeinbruch erleiden und bei beiden besteht im Zusammenhang mit diesem Bruch immer die Gefahr, dass es zu Verletzungen der inneren Organe wie zum Beispiel der Harnblase kommt. Daher ist es wichtig, dass ein Schambeinbruch so schnell wie möglich behandelt wird, um Schäden an den Organen und auch Verschiebungen des Beckens zu vermeiden.
Was genau ist ein Schambeinbruch?
Das Schambein oder Os pubis ist winkelförmig ausgebildet und liegt in der Mitte des unteren Beckenabschnitts. Es wird durch die sogenannte Schambeinfuge sowie den linken und rechten Knochenteil untergliedert und ist damit ein Teil der Hüftgelenkpfanne. Für den kompletten Bewegungsapparat ist das Schambein von großer Bedeutung, und wenn es bricht, dann hat das schwerwiegende Folgen. Kommt es zu einer Fraktur des Schambeins, dann sind die Schmerzen bis in die Hüfte zu spüren und auch das Becken kann in Mitleidenschaft gezogen werden. Unterschieden werden drei Arten des Schambeinbruchs:
- Typ A – eine stabile Fraktur, ohne dass sich die Bruchsegmente verschieben
- Typ B – eine Fraktur mit Bruchsegmenten, die sich verschoben haben, aber ohne einen Verlust der Stabilität
- Typ C – eine Fraktur mit verschobenen Bruchsegmenten und mit Stabilitätseinbußen
Welche Ursachen für die Fraktur gibt es?
Ein Schambeinbruch ist eine klassische Unfallverletzung und entsteht meist dann, wenn das Becken überlastet wurde. Das kann bei einem Unfall passieren, aber auch bei einem unfreiwilligen Spagat. Ein Sturz kann das Schambein brechen lassen, nicht selten kommt es aber auch beim Sport wie zum Beispiel beim Skilaufen zu einen Schambeinbruch. Menschen, die unter einer Erkrankung der Knochen wie beispielsweise unter Osteoporose leiden, leben mit dem großen Risiko, dass es zu einem Bruch des Schambeins kommt und auch im fortgeschrittenen Alter steigt die Gefahr einer Fraktur des Schambeins. Selbst kleine Stürze oder auch scheinbar harmlose Prellungen können dann eine Schambeinfraktur auslösen.
Welche Symptome sind möglich?
Eine Fraktur des Schambeins ist sehr schmerzhaft und diese Schmerzen machen sich nach dem Bruch beim Sitzen ebenso wie auch beim Laufen bemerkbar. Bei bestimmten Bewegungen wird ein großer Druck auf das Becken ausgelöst und wenn es sich um einen komplizierten Bruch handelt, dann strahlen die Schmerzen auch bis in das Gesäß und die Innenseite der Oberschenkel aus. Die Betroffenen haben das Gefühl, nicht mehr sicher auf ihren Beinen zu stehen, im Bereich der Fraktur kann es zu Schwellungen kommen und auch Hämatome sind keine Seltenheit. Je nachdem, wie weit die Bruchsegmente auseinanderstehen, kann es zu starken Schmerzen im Unterleib kommen, bei Männern strahlt der Schmerz oftmals bis in die Hoden.
Wie wird die Verletzung behandelt?
Um die Diagnose stellen zu können, wird der Patient geröntgt oder muss zum CT. Auf den Bildern lassen sich die Schambeinfraktur, aber auch ein möglicher Beckenbruch gut erkennen, und um zu sehen, ob auch Organe verletzt sind, muss der Patient zum MRT. Handelt es sich um eine stabile Fraktur, dann wird der Bruch konservativ behandelt, das heißt, der Patient muss das Bett hüten, er sollte sich so wenig wie eben möglich bewegen, denn sonst kann es passieren, dass sich der Bruch verschiebt. Bei instabilen Brüchen oder wenn die Bruchstellen verschoben sind, dann muss der Arzt im Rahmen einer Operation den Bruch mit Schrauben, Platten oder Zwingen fixieren, bis der Bruch vollständig ausgeheilt ist. Ist es zu inneren Blutungen gekommen, dann ist zusätzlich noch eine Kompressionstherapie notwendig. Medikamente werden nur zur Schmerzstillung verabreicht. Um die Beweglichkeit des Beckens wiederherzustellen, sollten die Betroffenen krankengymnastische Übungen machen und mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, nachdem der Bruch verheilt ist.
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