Wenn das Herz zu langsam schlägt, dann fließt zu wenig Blut durch den Körper. Das wiederum bedeutet, dass die Organe nicht mit genug Sauerstoff versorgt werden, es fehlt an den wichtigen Nährstoffen und das kann zu schweren Erkrankungen führen. Damit das Herz wieder im gewohnten Rhythmus schlagen kann, muss ein Herzschrittmacher eingesetzt werden, der den Herzschlag permanent überwacht und im Bedarfsfall dafür sorgt, dass das Herz wieder schneller schlägt. Viele Betroffene haben aber Angst vor einer Herzschrittmacher Operation, aber ist diese Angst auch gerechtfertigt?
Wie arbeitet ein Herzschrittmacher?
Jeder Herzschrittmacher besteht aus einem Aggregat oder Impulsgenerator, der in den Brustbereich eingesetzt wird. Das Gerät wird über einen oder auch zwei sehr dünne isolierte Drähte, die sogenannten Elektroden, mit dem Herzen verbunden. Die Elektroden messen die Impulse im Herzen und leiten dann dieses Signal an den Impulsgenerator weiter. Der Generator überwacht die Funktion des Herzens ununterbrochen, und sollte das Herz zu langsam schlagen, dann sorgen die elektrischen Impulse dafür, dass es wieder in den richtigen Takt kommt. Der Impulsgenerator ist im Grunde ein kleiner sehr kompakter Computer, der von einer Batterie gespeist wird. Er zeichnet die Arbeit des Herzens auf und der Arzt muss diese Informationen dann nur noch auswerten.
Zwei Arten von Herzschrittmachern
Herzschrittmacher gibt es in zwei unterschiedlichen Varianten, den Einkammer- oder den Zweikammerschrittmacher. Der Einkammer-Schrittmacher hat nur eine Elektrode zur Überwachung und Übertragung von Signalen aus der rechten Herzkammer oder dem rechten Herzvorhof. Geeignet ist diese Form für alle Patienten, bei denen die Signale aus dem sogenannten Sinusknoten zu langsam abgegeben werden. Der Zweikammer-Schrittmacher besitzt zwei Elektroden, von denen eine im rechten Vorhof und die andere in der rechten Herzkammer platziert wird. Mit den Elektroden an zwei Stellen kann der Schrittmacher diese Herzkammern entweder alleine oder auch gemeinsam überwachen und bei Bedarf Impulse abgeben.
Was passiert vor einer Herzschrittmacher Operation?
Eine Herzschrittmacher Operation wird heute in vielen Kliniken durchgeführt und ist zur Routine geworden. Für die Patienten ist es ratsam, eine Klinik zu wählen, die sich in der Nähe des Wohnortes befindet, denn nach der Herzschrittmacher Operation sind noch mehrere Kontrolluntersuchungen notwendig. Die OP wird in der Regel nicht unter Vollnarkose durchgeführt, der Patient bekommt vom Anästhesisten lediglich ein Mittel zur Beruhigung und präventiv ein Antibiotikum. Im OP-Saal wird der Patient dann an drei Messsysteme angeschlossen, die seinen Blutdruck, die Sauerstoffversorgung im Blut und seinen Herzrhythmus messen. Eine Schwester desinfiziert und rasiert die Stelle, wo der Chirurg später schneidet und deckt sie mit sterilen Tüchern ab.
Die eigentliche Operation
Ist der Patient für die Herzschrittmacher Operation vorbereitet, dann wird der Bereich, wo der Schrittmacher eingesetzt werden soll, betäubt. Der Arzt setzt dann einen fünf bis sechs Zentimeter langen Schnitt und formt unter der Haut eine kleine Tasche. Unter Röntgenkontrolle wird dann die Elektrode in eine geöffnete Vene bis zur rechten Herzkammer eingeführt. Die Elektrode wird mit einer kleinen Schraube am Muskelgewebe festgemacht, wenn alles wie geplant funktioniert, dann wird die Elektrode mit dem Herzschrittmacher verbunden. Anschließend legt der Arzt den Schrittmacher in die vorbereitete Tasche, er vernäht die Haut und testet zum Abschluss, ob der Herzschrittmacher auch funktioniert. Die ganze Herzschrittmacher Operation dauert nicht länger als maximal zwei Stunden, es kommt dabei immer auf die Zahl der Elektroden an und wie schnell sie sich festmachen lassen.
Nach der OP
Der Patient kann meist am Tag der Operation das Krankenhaus wieder verlassen und nach fünf Tagen das erste Mal wieder duschen. Auch wenn die Wunde gut verheilt, sollten in den ersten Wochen nach der Herzschrittmacher Operation keine schweren Lasten getragen werden. Auch zu enge Kleidung sollte vermieden werden, denn wenn der Stoff zu eng über der Haut sitzt, dann wird der Impulsgenerator gereizt.
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